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Pathologies de la prostate

Adénome, cancer, prostatite : les troubles de la prostate sont pris en charge au cabinet, du diagnostic au traitement.

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Les troubles de la prostate pris en charge au cabinet

La prostate peut être concernée par plusieurs troubles : le cancer de la prostate, l’hypertrophie bénigne (HBP) ou adénome de la prostate, la prostatite aiguë et la prostatite chronique.

Pour chaque trouble, un accompagnement adapté vous est proposé, du diagnostic au traitement.

Quand consulter pour la prostate ?

Les symptômes urinaires qui doivent amener à consulter sont notamment :

Jet urinaire faible
Difficulté à commencer ou terminer la miction
Mictions fréquentes, surtout la nuit
Sensation de vidange incomplète, ou complications comme une rétention urinaire ou des infections répétées

Un taux de PSA anormalement élevé ou une induration détectée au toucher rectal justifient également une consultation.

Comment le diagnostic est établi

La débitmétrie urinaire est un examen simple et indolore qui permet de mesurer la vitesse et la qualité du jet urinaire. Elle est souvent utilisée comme premier bilan.

Le bilan urodynamique permet d’évaluer avec précision la manière dont la vessie et le sphincter urinaire remplissent leur rôle.

La biopsie de la prostate est indiquée lorsque le taux de PSA est anormalement élevé, qu’une IRM montre une lésion suspecte ou que le toucher rectal détecte une induration anormale.

Les traitements proposés

La résection trans-uréthrale de la prostate (RTUP) est l’intervention chirurgicale la plus couramment réalisée pour traiter l’adénome de la prostate, par voie endoscopique et sans incision externe.

L’HoLEP est une technique laser mini-invasive, recommandée notamment pour les prostates volumineuses, avec des suites opératoires plus légères et un rétablissement plus rapide.

L’incision cervico-prostatique traite les adénomes de petite taille, et la prostatectomie totale est proposée pour le cancer localisé de la prostate.

Questions fréquentes sur la prostate

Retrouvez ici les réponses aux interrogations les plus courantes pour vous aider à aborder cette intervention en toute confiance.

Vais-je être incontinent après l’opération ?
Il est possible de ressentir une légère incontinence temporaire les premiers jours, mais elle s’améliore rapidement avec le temps et parfois une rééducation.
Est-ce que l’érection est affectée ?
La fonction érectile est généralement préservée, mais une éjaculation rétrograde (absence de sperme lors de l’orgasme) est fréquente après la RTUP.
Vais-je avoir une sonde après l’intervention ?
Oui, une sonde urinaire est systématiquement posée pour permettre à la vessie de se reposer et éviter les caillots. Elle est retirée en quelques jours.
Comment savoir si la chirurgie a été efficace ?
Le suivi est basé sur des examens réguliers, notamment le dosage du PSA (antigène spécifique de la prostate). Une chute du PSA après l’opération est un bon indicateur de réussite.

Cancer de la prostate : l'importance du dépistage

Le Dr Khalid El Mortaji explique que ce cancer est souvent silencieux au début, que le diagnostic repose sur l'examen clinique et le dosage du PSA, et qu'après 50 ans un contrôle annuel peut sauver une vie. Vidéo en arabe.

Pourquoi le robot en urologie

Le Dr Khalid El Mortaji explique l'intérêt du robot pour le cancer de la prostate, située près de nerfs et de vaisseaux importants, et pour certaines tumeurs du rein que l'on cherche à préserver. Vidéo en arabe.

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