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Pyéloplastie pour syndrome de la jonction pyélo urétérale

La pyéloplastie est une chirurgie réparatrice du rein qui permet de corriger un rétrécissement à la jonction pyélo-urétérale et d’assurer un bon drainage urinaire.

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Corriger un rétrécissement entre le rein et l’uretère pour restaurer un bon écoulement urinaire

La pyéloplastie est une intervention chirurgicale visant à traiter le syndrome de la jonction pyélo-urétérale, c’est-à-dire un rétrécissement à la sortie du rein empêchant l’écoulement normal des urines vers l’uretère.

Ce geste permet de soulager les douleurs, de prévenir les infections et de préserver la fonction rénale.

Pourquoi réaliser une pyéloplastie ?

Elle est indiquée en cas de :

Rétrécissement congénital ou acquis de la jonction pyélo-urétérale
Douleurs lombaires (notamment après hydratation ou effort)
Infections urinaires à répétition
Dilatation rénale (hydronéphrose) visible à l’imagerie

L’objectif est de restaurer un passage normal des urines pour éviter l’aggravation.

Comment se déroule l’intervention ?

La pyéloplastie est réalisée sous anesthésie générale, par :

Voie ouverte (chirurgie classique avec incision lombaire)
Coelioscopie (chirurgie mini-invasive)
Robot-assistée (technique moderne avec précision accrue)

Le chirurgien retire la portion rétrécie et raccorde les segments sains. Une sonde interne (sonde JJ) est généralement mise en place pour faciliter la cicatrisation.
L’intervention dure 2 à 3 heures, avec une hospitalisation de 3 à 5 jours.

Et après l’opération ?

Après l’opération, des douleurs modérées au niveau lombaire sont fréquentes mais bien contrôlées par des antalgiques.

La sonde interne est retirée après quelques semaines. Un suivi est organisé par échographie pour vérifier le bon drainage.

Questions fréquentes sur la pyéloplastie

Retrouvez ici les réponses aux interrogations les plus courantes pour vous aider à aborder cette intervention en toute confiance.

Quels sont les symptômes du syndrome de la jonction pyélo-urétérale ?
Douleurs lombaires, parfois après avoir bu beaucoup ou après effort, infections urinaires, voire une baisse de la fonction rénale à terme.
Est-ce que la chirurgie est toujours nécessaire ?
Pas toujours. Si le rétrécissement est bien toléré, une surveillance peut suffire. La chirurgie est proposée en cas de symptômes ou d’impact sur le rein
Vais-je avoir une cicatrice ?
Oui, mais elle est minime en coelioscopie ou robotique. En chirurgie ouverte, elle est plus visible au niveau lombaire.
Quand pourrai-je reprendre mes activités ?
La reprise est progressive, généralement après 2 à 4 semaines selon la voie chirurgicale utilisée.

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