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Néphro-urétérectomie

La néphro-urétérectomie est une chirurgie majeure destinée à traiter les cancers du rein et de l’uretère en retirant la zone malade pour limiter les risques de récidive.

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Retirer le rein et l’uretère pour traiter certaines tumeurs urothéliales

La néphro-urétérectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer en bloc le rein, l’uretère (canal reliant le rein à la vessie) et une petite partie de la vessie.

Elle est principalement indiquée dans le traitement des tumeurs urothéliales de l’appareil urinaire supérieur, notamment en cas de cancer.

Pourquoi réaliser une néphro-urétérectomie ?

Les principales indications sont :

Cancer urothélial du rein ou de l’uretère
Tumeurs du bassinet rénal ou de la voie excrétrice supérieure
Parfois pour des lésions bénignes complexes, en dernier recours

Cette opération vise à retirer complètement la zone malade afin de prévenir la propagation de la maladie.

Comment se déroule l’intervention ?

L’intervention se réalise sous anesthésie générale, par :

Voie ouverte classique (incision abdominale ou lombaire)
Voie coelioscopique ou robot-assistée (mini-invasive), selon le cas

Le chirurgien enlève le rein, l’uretère et un petit fragment de vessie où l’uretère s’abouchait.
La durée moyenne est de 3 à 5 heures, avec une hospitalisation de 5 à 7 jours.

Et après l’opération ?

Après l’opération, le patient peut ressentir une fatigue et des douleurs lombaires transitoires.

Un suivi urologique et oncologique est mis en place, avec des contrôles réguliers (imagerie, cystoscopie, analyse d’urines). La reprise d’activité est progressive, en général après 4 à 6 semaines.

Questions fréquentes sur la néphro-urétérectomie

Retrouvez ici les réponses aux interrogations les plus courantes pour vous aider à aborder cette intervention en toute confiance.

Pourquoi retirer aussi l’uretère et une partie de la vessie ?
Parce que les tumeurs urothéliales peuvent se propager tout au long de la voie urinaire. Retirer l’ensemble limite le risque de récidive.
Peut-on vivre avec un seul rein ?
Oui, dans la majorité des cas. Le rein restant assure les fonctions rénales, à condition de le surveiller et d’adopter une bonne hygiène de vie.
Est-ce douloureux ?
Une douleur modérée peut survenir au niveau lombaire, mais elle est bien prise en charge par des antalgiques.
Quand pourrai-je reprendre mes activités ?
Il faut généralement prévoir 4 à 6 semaines avant la reprise progressive des activités quotidiennes.

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