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Cystectomie avec urétérostomie

La cystectomie avec urétérostomie est une solution chirurgicale simple pour assurer l’évacuation des urines après ablation de la vessie, en particulier chez les patients les plus fragiles.

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Une dérivation simple des urines après l’ablation de la vessie

La cystectomie avec urétérostomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la vessie (cystectomie) et à aboucher directement les uretères (les canaux qui transportent l’urine des reins) à la peau pour évacuer les urines.

Elle est réalisée chez certains patients atteints de cancer avancé de la vessie, lorsque les autres dérivations (comme le Bricker) ne sont pas possibles ou pas indiquées.

Pourquoi réaliser une cystectomie avec urétérostomie ?

Cette intervention est envisagée en cas de :

Cancer infiltrant de la vessie nécessitant une ablation complète
Contre-indication aux autres techniques de dérivation (Bricker, réservoirs intestinaux)
Patient fragile nécessitant une solution chirurgicale plus simple et plus rapide

Elle permet d’assurer l’évacuation des urines tout en limitant la durée et la complexité de l’intervention.

Comment se déroule l’intervention ?

Sous anesthésie générale, le chirurgien :

Retire la vessie (cystectomie totale)
Sectionne les uretères
Abouche chaque uretère séparément à la peau (souvent au niveau de l’abdomen) pour créer deux stomies urinaires

Des poches collectrices sont portées en permanence pour recueillir les urines.
L’hospitalisation dure en général 10 à 15 jours.

Et après l’opération ?

Le patient est accompagné pour apprendre à gérer les poches et les soins autour des stomies.

Un suivi régulier est organisé pour prévenir les complications (sténoses, infections, troubles rénaux) et pour assurer un soutien médical et psychologique adapté.

Questions fréquentes sur la cystectomie avec urétérostomie

Retrouvez ici les réponses aux interrogations les plus courantes pour vous aider à aborder cette intervention en toute confiance.

Combien de stomies aurai-je après l’opération ?
Généralement deux, une pour chaque uretère. Chacune est équipée d’une poche collectrice pour recueillir les urines.
Est-ce douloureux après l’intervention ?
Comme après toute chirurgie lourde, des douleurs peuvent apparaître mais elles sont prises en charge efficacement par des antalgiques adaptés.
Pourrai-je mener une vie normale avec des urétérostomies ?
Oui, après une période d’adaptation. Un accompagnement infirmier est prévu pour apprendre les soins et adapter votre quotidien.
Quels sont les principaux risques à long terme ?
Des complications au niveau des stomies (rétrécissement, infection) ou des reins (troubles de drainage) peuvent survenir, d’où l’importance d’un suivi médical régulier.

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