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Néphrolithotomie percutanée (NLPC)

La néphrolithotomie percutanée est une intervention mini-invasive efficace pour retirer les gros calculs rénaux, offrant un taux élevé de succès avec une récupération encadrée.

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Une intervention ciblée pour retirer les gros calculs rénaux

La néphrolithotomie percutanée (NLPC) est une technique chirurgicale mini-invasive qui permet d’extraire des calculs volumineux ou complexes logés dans le rein.

Elle est indiquée lorsque d’autres traitements comme l’urétéroscopie ou la lithotritie extracorporelle ne sont pas suffisants.

Pourquoi réaliser une NLPC ?

La NLPC est recommandée en cas de :

Calculs rénaux volumineux (supérieurs à 2 cm)
Calculs coralliformes (épousant la forme des cavités rénales)
Échec d’autres traitements moins invasifs
Anomalies anatomiques empêchant l’élimination naturelle des calculs

Elle permet un retrait direct des calculs, avec un taux de succès élevé.

Comment se déroule l’intervention ?

L’intervention se fait sous anesthésie générale. Le chirurgien crée un petit orifice (de 1 à 2 cm) dans la région lombaire pour accéder directement au rein. À l’aide d’un endoscope et d’instruments spéciaux, il fragmente les calculs (par ultrasons, laser ou pneumatique) et les extrait.

La durée moyenne de l’intervention est de 1 à 3 heures. Une sonde et un drain rénal (néphrostomie) peuvent être laissés temporairement pour faciliter l’évacuation.

Et après l’opération ?

Après l’opération, une hospitalisation de 2 à 3 jours est généralement nécessaire. Des douleurs modérées au niveau lombaire peuvent apparaître et sont soulagées par des antalgiques.

Un contrôle radiologique est prévu pour vérifier l’absence de résidu. La reprise des activités est progressive, selon l’évolution.

Questions fréquentes sur la NLPC

Retrouvez ici les réponses aux interrogations les plus courantes pour vous aider à aborder cette intervention en toute confiance.

Est-ce que la NLPC enlève tous les calculs en une fois ?
Dans la majorité des cas, oui. Mais si les calculs sont très volumineux ou multiples, une deuxième intervention peut être envisagée.
Vais-je avoir des cicatrices ?
Une petite cicatrice (1 à 2 cm) au niveau lombaire reste visible, mais elle est généralement discrète et bien tolérée.
Est-ce douloureux après l’intervention ?
Une gêne ou douleur lombaire est fréquente mais temporaire, bien prise en charge par des antalgiques adaptés.
Quand pourrai-je reprendre une activité normale ?
La reprise est progressive, souvent après 1 à 2 semaines, selon la récupération et le contrôle post-opératoire.

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